2013年10月6日 星期日

用對一線標靶藥 延壽33.1個月 (2013-10-04 中國時報)

大腸癌患者注意!如果可以爭取3年時間,你還會想放棄治療嗎?

 今年歐洲臨床腫瘤醫學會(ECCO)傳來好消息,大會發表最新FIRE-3臨床研究結果顯示,依據基因檢測結果選擇RAS野生型轉移性大腸癌患者第一線標靶用藥,使用抗表皮生長因子的標靶藥物比起其他治療藥物,明顯提高病人中位整體存活期7.5個月。也就是說,只要選對適合的第一線標靶用藥,中位整體存活期可高達33.1個月,比過去大幅進步。

 嘉義長庚醫院副院長暨血液腫瘤科主治醫師李冠德特地到阿姆斯特丹參加這次大會,他表示,轉移性大腸癌第一線治療,目前已有兩項標靶藥物被納入健保給付,分別是「表皮生長因子抑制劑」及「新生血管抑制劑」,均須合併傳統化療藥物使用,臨床醫師可任意選擇第一線使用。

 歐洲臨床腫瘤醫學會所發表的最新研究顯示,如果患者體內所有RAS基因都沒有發生突變,先投以表皮生長因子抑制劑做為第一線治療,會比選擇其他治療藥物的整體存活期增加7.5個月。

 高雄醫學大學附設中和醫院外科部部長暨台灣腸癌病友協會秘書長王照元也指出,目前一般標準化療只能提供約22個月的中位存活期,根據3T (Test-Tailor-Treatment)個人化治療準則來選擇適當的標靶用藥順序,也就是先做KRAS基因檢測,再根據基因檢測結果選擇最適合的標靶方案,並與醫療團隊合作擬定個人化治療方案,存活期就有可能達33個月。

 大腸癌末期患者治療上將有更好的治療依據與品質。現階段,台灣KRAS基因檢測已免費給轉移性大腸癌的 病患使用, 不僅降低病患負擔的醫療成本,也讓醫師能早期選擇適宜的療法,預計每年可有2500位病患能提早接受標靶藥物表皮生長因子抑制劑治療,並有健保給付。

 李冠德表示,ECCO的新數據讓醫界及患者信心大增,這些科學證據顯示,依據基因檢測結果來選擇大腸癌患者的第一線標靶藥物,是最佳治療策略,選對適合的一線標靶用藥可以活得更久;面對大腸癌治療,醫界與患者將更有信心。

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