Trastuzumab ( 如 Herceptin) 賀癌平(健保給付規定2012/1/1):乳癌治療

 Trastuzumab ( 如 Herceptin) : 賀癌平  

1. 早期乳癌(99/1/1、99/8/1、99/10/1、 101/1/1)
(1)外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後,具 HER2 過度表現(IHC 3+或 FISH+),且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌患者,作為輔助性治療用藥。(99/10/1、101/1/1)
(2) 使用至多以一年為限(99/8/1)。 

2. 轉移性乳癌
(1)單獨使用於治療腫瘤細胞上有 HER2 過度表現(IHC 3+或 FISH+),曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人。(91/4/1、99/1/1)
(2) 與 paclitaxel 或 docetaxel 併用,使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患,且為 HER2 過度表現(IHC 3+或 FISH+)者。(93/8/1、95/2/1、 99/1/1)
(3) 轉移性乳癌且 HER2 過度表現之病人,僅限先前未使用過本藥品者方可使用。(99/1/1)
3. 經事前審查核准後使用 

資料來源: 全民健康保險藥品給付規定 (91/4/1 、 93/8/1 、 95/2/1 、 99/1/1 、 99/8/1、99/10/1、101/1/1)

註: 在Herceptin使用之後疾病惡化病患, 臨床研究顯示繼續使用Herceptin加上lapatinib仍對病患有助益 (實際使用建議與您的醫師討論)

Reference: 
1. Randomized study of Lapatinib alone or in combination with trastuzumab in women with ErbB2-positive, trastuzumab-refractory metastatic breast cancer.Blackwell KL, Burstein HJ, Storniolo AM, Rugo H, Sledge G, Koehler M, Ellis C, Casey M, Vukelja S, Bischoff J, Baselga J, O'Shaughnessy J.J Clin Oncol. 2010 Mar 1;28(7):1124-30