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2013年10月14日 星期一

癌症治療-HER2陽性轉移性乳癌 雙標靶藥延長存活期 (中國時報)


2歲王小姐及50多歲林小姐是HER2陽性轉移性乳癌患者,兩人在診間結識成好友,雖經數次復發,在醫師細心監控追蹤下,持續以標靶配合化療,已堅持各6年及10年,但在2個月前及去年各發現癌細胞轉移肺、肝臟,目前都接受抗HER2/HER3新標靶及化療,努力抗癌
 台灣乳房醫學會理事長、台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升指出,乳癌患者中,大約每4人就有1人為HER2陽性,HER2陽性患者不僅轉移、復發風險高且預後不佳,存活時間遠比陰性患者要短,但抗HER2標靶的出現,不僅降低了HER2陽性早期乳癌近4成復發風險,使得HER2陽性早期乳癌變成預後最佳的乳癌。
 台北長庚紀念醫院一般外科暨乳房外科主任陳訓徹表示,過度表現的HER2基因會與家族其他成員結合,刺激乳癌細胞內的訊息傳遞路徑,導致癌細胞增生,並提高轉移風險,抗HER2標靶能阻斷HER2與HER2之結合,目前則有抗HER2/HER3新標靶上市,也是作用在HER2上,但與抗HER2標靶作用機制不同、結合部位也不相同,兩者共同使用,可雙面夾殺HER2信息路徑,有機會幫助病患活得更久。
 高雄市立大同醫院院長、高雄醫學大學臨床醫學研究所教授侯明鋒說明,根據「CLEOPATRA」大型臨床實驗結果顯示,相較於過去HER2陽性轉移性乳癌標準療法,若再加上抗HER2/HER3新標靶,疾病無惡化存活時間可自12個月再延長6.1個月,整體存活期也可望從過去的平均3年達到4年,且副作用並未明顯增加,「雙標靶搭配化療」已證實是目前治療HER2陽性轉移性乳癌的有效治療組合。

2013年10月6日 星期日

HER2陽性轉移乳癌 治療新突破 (蘋果日報 2013/10/3)

根據國民健康署統計顯示,乳癌是台灣女性癌症發生率排名第一位,高雄醫學大學臨床醫學研究所教授侯明鋒醫師昨(2)日表示,其中HER2陽性(人類表皮生長因子第二型接受體過度表現)的轉移乳癌患者約佔3成,過去無標靶藥物時,是乳癌類型中存活率最差的族群


自費 逾10萬元

後來隨著標靶藥物賀癌平出現,疾病無惡化期才提升至12個月,整體存活期也大約為3年,但仍有部分患者復發、無法控制病情。現在有研究顯示,如果再加上另一種標靶藥物賀疾妥,疾病無惡化期可再延長6個月,整體存活期也可以延長為4年,是乳癌治療近10年來的一大突破。
侯明鋒醫師說,針對賀疾妥的研究,是將約800位的HER2陽性轉移乳癌患者分為2組進行追蹤,1組採用歐洲紫杉醇藥物、賀癌平治療,另1組則再加上賀疾妥,追蹤36個月後,發現加上賀疾妥後效果較好,有近7成患者存活期可延長為4年,若只採用歐洲紫杉醇藥物、賀癌平治療,機率則降為5成,且加上賀疾妥並沒有出現明顯副作用,今年7月在台剛核准使用,但目前此藥物無健保給付,需自費10多萬元