Bendamustine (如Innomustine) 普癌汰(健保給付規定2014/2/1):慢性淋巴性白血病, 淋巴瘤治療

1.以本品作為第一線治療，限用於Binet C級之慢性淋巴性白血病病人(CLL)或Binet B級併有免疫性症候(如自體免疫性溶血、免疫性血小板低下紫瘢症等)相關疾病之CLL病人。
2.用於B-細胞慢性淋巴性白血病（CLL）病患Binet B及C之第二線治療，在經歷至少一種標準內容的烷化基藥劑（alkylating agent）治療方法無效，或治療後雖有效但隨後疾病又繼續惡化進展的病人。
3.曾接受至少一種化療之和緩性非何杰金氏淋巴瘤，六個月內曾以rituximab 治療失敗之單一治療。(103/2/1)
4.不得與fludarabine合併使用。(103/2/1)5.須經事前審查核准後使用，每次申請最多六個（月）療程

資料來源: 

全民健康保險藥物給付項目及支付標準－第六編第八十三條

藥品給付規定」修正規定

誤認感冒發燒 竟罹白血病 (2013/12/30 蘋果日報)

慢性淋巴性白血病患增5成

氣溫驟降使不少人感冒、發燒，這些看似平常小病痛，卻有可能是慢性淋巴性白血病的症狀，台北榮總內科部血液腫瘤科醫師蕭樑材表示，許多慢性淋巴性白血病患者，初期都是疲累、感冒、發燒，健檢時才意外發現罹病，據資料顯示，近5年來確診人數增5成，推測跟人口老化、環境汙染等有關。

蕭樑材醫師表示，慢性淋巴性白血病是白血病的其中一種，病患大多為60~70歲老年人，但由於病程發展緩慢，初期症狀不明顯，大多只會感到疲累、感冒、發燒，因此不易發現，多數人可能罹病5~10年後，某次進行健檢時才意外確診，此時病況已屬中晚期，治療時會考慮患者的年齡與病況決定藥物，如果年紀很大、生理條件不佳，會採用溫和的口服化療藥物，若尚屬壯年、生理條件佳，則除化療外會再搭配標靶藥物，無疾病惡化存活期可延長至52個月

先了解】症狀易被輕忽

因白血球數量異常增加，患者常會疲累、有時發燒，症狀常被輕忽，所以約6成是健檢才意外發現，部分患者則會出現體重驟降、嚴重貧血等，此時才會有警覺心而就醫

多數為老年人

白血病分急性、慢性骨髓性白血病與急性、慢性淋巴性白血病4種，其中慢性淋巴性白血病患多為60~70歲老年人，推測與疾病發展慢，及接觸輻射、化學藥劑如清潔劑有關。 

這樣做】標靶藥效果好

據國外研究顯示，以無疾病惡化存活期比較，單用化療藥治療平均為33個月，化療搭配標靶可延長至52個月，但化療藥有健保給付、標靶藥物須每月自費5萬元，實際仍要醫師評估後選擇適合治療方式

免疫差防感染

免疫力差是慢性淋巴性白血病患的特色，因此平時日常生活需防範感染，建議流感、肺炎疫苗皆要施打，流感流行期間也要少出入公共場所，或是戴口罩再外出，另外，生活作息也要規律

【醫師說】

化療搭標靶藥和單用化療藥，其實整體存活期差不多，但前者能給患者更好生活品質，但藥費也較昂貴

Bendamustine（如Innomustine）健保給付規定 2012/10/1 : 慢性淋巴性白血病

Bendamustine（如Innomustine）(101/10/1)

1. 以本品作為第一線治療，限用於Binet C級之慢性淋巴性白血病病人(CLL)或Binet B級併有免疫性症候(如自體免疫性溶血、免疫性血小板低下紫瘢症等)相關疾病之CLL病人。

2. 用於B-細胞慢性淋巴性白血病（CLL）病患Binet B及C之第二線治療，在經歷至少一種標準內容的烷化基藥劑（alkylating agent）治療方法無效，或治療後雖有效但隨後疾病又繼續惡化進展的病人。

3. 不得與fludarabine或rituximab合併使用。

4. 須經事前審查核准後使用，每次申請最多六個（月）療程。