心房顫動 不服藥 易中風 可服新型抗凝血藥預防 (蘋果日報 )

據GARFIELD研究發現，全球有4成心房顫動患者未照醫囑服藥，恐深陷中風危機！振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩醫師昨(13)日指出，心房顫動患者的心房無法正常收縮，血液在心房內滯留易形成血栓，若血栓造成腦阻塞會引發缺血性腦中風。建議屬中風高危險群的患者應規律服藥，現有新型抗凝血藥物，改良舊藥缺點，且1天只需吃1次，較方便。

尹居浩醫師指出，腦中風高居國人十大死因第3名，且每6名腦中風患者，就有1人是因心房顫動引起，但許多人卻忽略心房顫動的危險性，甚至不知道自己有心房顫動，提醒若有莫名陣發性心悸，或沒有原因的胸悶、喘不過氣，可測量腕部橈動脈，若脈搏跳動不規律，可能有心房顫動問題，宜就醫照心電圖，若已確診有心房顫動，可用新版指標評估是否屬高危險群，若是，應在醫囑下服藥預防。

【先了解】新版評估較準

過去評估心房顫動患者得到中風風險的舊版指標，發現有近3成患者被低估，因此歐洲心臟學會在2010年發表最新版，相較舊版增加3項風險因子，如果總分≧2分，即屬於中風高危險群，建議服用合適抗凝血藥物來預防中風發生

風險因子

心衰竭 1分 , 高血壓 1分, 糖尿病 1分, 年齡 > 75歲 2分, 65~75歲1分, 

中風史 2分, 血管疾病 1分, 女性 1分

新藥物 納健保

經評估屬中風高危險群的心房顫動患者，應口服抗凝血藥物預防，但是服用舊型藥物Warfarin對患者較不便，出血副作用也較高，現有新型藥物Dabigatran、Rivaroxaban，較無舊型藥物的缺點，其中又以後者每天只需服用1次，對於患者來說更方便，3種藥物都有健保給付

【這樣做】每天規律服藥

有心房顫動的患者，中風的風險較一般人高，且中風後失能狀況更嚴重、死亡率也更高，若經新版評估屬於中風高危險群，最好在醫囑下每天規律服抗凝血藥物，並妥善控制其它風險因子如高血壓、糖尿病等。 

多吃白肉水果

國外有研究發現，大量吃白肉水果如蘋果、梨子，相較其他顏色水果，有助降低中風風險，尹醫師提醒，白肉水果雖不錯，但各種蔬菜水果都應多吃、勿偏食，另日常喝足量水分可降低血液黏稠度，但要少量多次補充。 

【醫師說】

天冷或氣溫驟降，會提高心房顫動患者中風機率，應保暖、避免清晨外出運動，選擇較溫暖時段如上午9點後或下午，且做溫和運動如散步。